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葡萄胎应该如何进行治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月05日

葡萄胎应该如何进行治疗

葡萄胎属于畸形妊娠,不但给患者的心理造成压力,还严重危害着患者的健康。女性的子宫有着特殊的环境,在备孕的情况下一定要保持干净,所以出现葡萄胎一定要立即清除,以免影响下一次怀孕,下面我给大家介绍一下葡萄胎的治疗方法。

1.清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

2.预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

3.子宫切除术

年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。

葡萄胎的治疗首先要把宫内的异物清除干净,在清除的过程中注意防止大出血,保护子宫内膜,对于年龄大的高危患者还应该给与预防性化疗、警惕癌变,对于无生育要求且有恶变倾向的患者应该进行子宫切除。总之,葡萄胎的危害极大,女性朋友应该引起足够的重视。

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