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肝血管瘤以及绒毛膜癌

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月09日

肝血管瘤以及绒毛膜癌

绒毛膜癌简称“绒癌”.其与介绍过的恶性葡萄胎(简称“恶葡”)均属于恶性滋养细胞肿瘤,而绒癌的恶性程度更高,一旦发病,即很快向全身转移,因此,许多绒癌病人第一次就医时,所主诉的常常是一些转移瘤的症状。恶葡与绒毛膜癌在临床表现上,往往没有明显的质的差别,两者的区分主要是根据病理组织学的不同特点作出的。例如,在显微镜下的肿瘤切片中,如果仍能看到绒毛或水泡(即葡萄胎)的结构时,就诊断为恶葡;如果滋养细胞原来的绒毛或葡萄胎的结构已完全消失,就诊断为绒毛膜癌。

绒癌有原发性与继发性两种类型。原发性绒癌与妊娠无关,而是患者的自体细胞,也即胚胎时期残留的部分滋养层细胞演变成的肿瘤,又称为“非妊娠性绒癌”.常与卵巢恶性肿瘤同时存在。继发性绒癌与妊娠有关,也称为“妊娠性绒癌”.事实上,原发性绒癌是极为罕见的,绝大部分绒癌是继发性的,主要发生于生育年龄的妇女。其中,初孕或初产后即得绒癌的,约占发病总数的20%.偶尔亦见于绝经期妇女(可能是潜伏期较长之故)。

一切恶性葡萄胎都来自葡萄胎的恶性变,而绒癌的起源则比较多样化。就继发性绒癌而言,大约60%继发于葡萄胎,其余40%则继发于流产(包括官外孕、人工流产、自然流产、稽留流产)或足月产、早产等之后。绒癌的发生始于子宫腔内,但很快就侵入子宫壁的肌层,并且发病早期即侵入血管,沿着血液循环的途径向外播散,因此,转移就成了这种疾病的最大特点。转移的部位较广泛,可至全身各处,其中,以肺转移发生率最高,甚至有80%以上的病人,在第一次就医时就已经转移到肺了。其次,为阴道转移及外阴、脑、肝、肾、消化道等处的转移。在一些比较晚期的病人中,也有子宫的病灶已经消失,但仍然有广泛转移的。

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