患者,女,20岁,孕3产0孕41周伴下腹阵痛一天,于2006年12月12日12时入院。查体:T 36?5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg。一般情况良好,全身皮肤黏膜无黄染、出血点,心肺听诊未闻及异常、腹隆、肝脾触诊不满意,末次月经不详,宫高:36 cm,腹围:100 cm,预计胎儿体重3 600 g。ROA,胎心88~150次/min ,宫缩20~30 s/5~10 min,测骨盆各径线正常,内诊宫颈管展平,宫口开5 cm,羊膜囊突,先露S-1,胎心监护提示:胎儿宫内窘迫、胎盘功能低下。超声提示:单胎足月妊娠、羊水过少。实验室检查(-)。入院诊断:(1)孕3产0孕40周;(2)胎儿宫内窘迫;(3)羊水过少。入院后即给予吸氧、纠正胎心、向家属交代病情,建议行手术治疗,结束分娩。
妊娠晚期羊水量少于300ml 者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
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