妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,羊水过少的检出率为0.5%~4%,检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
羊水过少的原因目前并不完全了解,但有可能与胎儿泌尿系统或肾脏发育有关。或长期慢水羊水外漏即破水有关。
有报告认为羊水过少与下列有关:
(1)胎儿方面-染色体异常、先天异常、生长迟滞、胎儿死亡、过期妊娠、破水。
(2)胎盘方面-剥离、双胞胎血液互换。
(3)母亲方面-子盆功能不足、高血压、子痫前症、糖尿病。
(4)药物影响-前列腺素抑制剂、Angiotensin-converting enzyme inhibitors。
(5)不明原因。
应找医生评估有否异常,或以生理活动评估:
包括不加压试验(NST)胎儿呼吸?动胎动胎儿张力羊水量等做评分。
孕妇可每天测3小时的胎动,分别在早上 、中午、晚上各一小时,平躺计数胎动并记录之。将3次测得胎动的总数乘以4,做为12小时计的每日胎动记录。
若每小时少於3次,则需延长其测定时间至每日6或12小时。胎动灭少发生在先前胎动正常的胎儿时,可能反应出胎盘功能的障碍,及显示有些胎儿可能会逐渐濒临死亡。
因此胎动减少或停止,可能表示有慢性胎儿窘迫如缺氧等因素,应予紧急处理,尤在12小时无胎动或一天胎动小於4次或与前天相比有50%减少的病例。
专家提醒,以上羊水过少的误区常常是患者最容易发生,所以请所有的羊水过少患者都注意了,千万不要犯这些错。
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