全球医院网2011-03-07我要评论

专家表示，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。发病急，病情凶险，死亡率高，足月分娩羊水栓塞死亡率高达70%~80%。那么，羊水栓塞应该如何诊断呢？下面，小编将会为你详细介绍。

羊水栓塞应该如何诊断？

羊水栓塞的诊断主要有以下依据：

一、病史及临床表现诊断

在分娩或钳刮术中，破膜后出现羊水栓塞的临床表现可初步诊断，应立即进行抢救，并进一步行辅助检查以确诊。

二、胸部X射线摄片诊断

胸部X射线摄片见双肺有弥漫性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，伴右心扩大。

三、心电图诊断

心电图提示右心房、右心室扩大。

四、实验室检查诊断

1、下腔静脉血或末梢血涂片检查见到鳞状上皮细胞、毳毛等羊水内容物，可确诊。

2、凝血功能检查：血小板计数<100×10 /L，纤维蛋白原<1.5g/L，凝血酶原时间≥15s，血纤维蛋白降解产物（FDP）>40mg/L，3P试验阳性。

五、死后心腔穿刺诊断

对发病急、未来得及做各项检查已死亡者，可在死后行心腔穿刺抽取右心室血液，镜检发现羊水中有形成分可确诊，或做尸检证实肺小动脉或毛细血管内有羊水成分即可确诊。（责任编辑：石衣）