阿里康网
疾病专题

羊水栓塞

首页 > 产科 > 羊水栓塞 > 症状 > 正文

羊水栓塞的预防与诊治

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月23日


羊水栓塞的预防与诊治

羊水及其中的有形成份(加上皮鳞屑、粘液、毳毛、胎粪、皮脂)进入母血循环,引起肺栓塞、休克、凝血功能障碍等一系列症状的综合征,称之为羊水栓塞。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>;86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。

症状:

1. 产妇可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快,突然发生让人猝不及防的休克,甚至数分钟内死亡。

2. 持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

3. 出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

预防与诊治:

早诊断,早治疗,是挽救患者的关键。但本症不易做到早诊断,故只有根据临床表现作出初步诊断后,就应立即进行抢救,在抢救的同时进一步检查以确诊。

1. 产妇一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

2. 30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。

3. 在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4. 严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

5. 如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

相关阅读

  • 张建平

    张建平

    主任医师擅长:习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产
  • 许吟

    许吟

    主任医师擅长:产前检查
  • 邬卫东

    邬卫东

    主任医师擅长:妊娠合并症
  • 李裕

    李裕

    主任医师擅长:妊高症
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保