葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛发生变性、水肿,每一分支绒毛变成一个水泡,之间有绒毛干梗相连,累之成囊,形如未成熟葡萄,因而得名,也称水泡状胎块。水泡大小不一,小的如米粒,大的直径约1~2cm。
专家表示,葡萄胎可分为完全性与不完全性葡萄胎两种。完全性葡萄胎为全部胎盘绒毛变性、肿胀,呈葡萄样而无正常绒毛,无胚胎及脐带、羊膜等胎儿附属物;部分性葡萄胎为胎盘部分绒毛变性,呈葡萄样,直径一般不超过5mm,偶达20mm。有时妊娠可持续到中期,可有部分正常绒毛,并可有胚胎或胎儿脐带和羊膜。
葡萄胎的临床表现是什么?
葡萄胎患者恶心、呕吐等早孕反应常较一般为重。在10%的病人中,除了妊娠剧吐外,还有高血压、水肿、蛋白尿。因正常妊娠很少在20周前发生妊高征,如有发生即可怀疑葡萄胎。也有病人合并心慌、气短,可能为HCG增加,导致甲状腺功能亢进所致。
由于葡萄状物与子宫壁剥离而引起阴道出血,流血为间断性,时多时少,反复发生。有时从阴道流出象葡萄样水泡。
如果葡萄状物大片脱落可引起大出血。多数患者可发现腹部明显增大,与妊娠月份不符。孕2~3个月,腹部就像4~5个月大小,无胎动,听不到胎心。少数患者由于葡萄状物坏死或部分排出,子宫也可与妊娠月份相符甚至小于妊娠月份。
葡萄胎可通过测定绒毛膜促性腺激素和B超确诊,实际上有不少是在先兆流产、稽留流产清宫时才发现。
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