所谓的前置胎盘,是指胎盘落在子宫颈的位置,产道会因胎盘而被阻挡,所以生产方式必定是采取剖腹产。再者,因为子宫颈口的上方就是胎盘,所以子宫一旦收缩或是子宫颈稍微扩张,前置胎盘可引起出血现象。
前置胎盘的出血型态
出血量因胎盘附著情形而不同,严重时会引起大量出血,疼痛感无。
前置胎盘的治疗方式
假如有前置胎盘的情形,会建议准妈妈在怀孕过程中要多加休息。因为胎盘是摄取营养及血液功能的来源,胎盘稳定是胎儿稳定发育的首要考虑,所以在日常生活中不建议前置胎盘的准妈妈长时间走路、运动、逛街。一旦发现子宫收缩甚至是出血的情形,一定要立刻到医院接受治疗,不论是口服或是点滴的安胎药,都一定要想办法稳定子宫与胎盘。
什么是前置胎盘?
正常妊娠时,胎盘附著在子宫体的前壁、后壁或侧壁,胎盘部分或完全附著于子宫下段或覆盖在子宫颈口上,称为前置胎盘。
前置胎盘多发生于高龄产妇,是妊娠出血的重要原因之一,如果处理不当,常会威胁到母婴的安全。前置胎盘是因为受精卵在著床前发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育到能著床的阶段仍继续下行而植入子宫的下段,在此生长发育,导致胎盘位置比正常的低。还有人认为子宫内膜的病变如多产、多次刮宫、剖腹产等因素都可以使子宫脱膜血管形成不全,当受精卵植入时,血液供应不足,为满足胎儿生长的需要,从母体摄取足够的营养物质,从而扩大胎盘面积。当胎盘面积过大,可伸展至子宫下段,形成前置胎盘。
妊娠晚期或分娩开始时,由于子宫下段逐渐伸展,宫颈管小时,子宫口扩张,因此附著于子宫下段或子宫颈口的胎盘可能相应地伸展,故使得前置胎盘部分由其附著处分离,胎盘血窦破裂,此时因胎儿尚未免除,子宫肌肉不能收缩而使破裂的血窦不能闭合,由此引发出血。阴道出血发生时间的早晚、反复发作的次数、出血量的多少,与前置胎盘的种类有很大的关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早,约摸在妊娠28周左右,出血次数较频繁,往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多,在妊娠37~40周或分娩时开始,量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量介于两者之间。
前置胎盘由于大量出血,往往引起产妇贫血,并影响胎儿头部入盆,使胎位异常,导致产妇难产,还会引起产后出血和感染。前置胎盘还可引起胎儿畸形,其发生率高于正常的3~5倍,这可能与妊娠早期血液供应不足有一定关系,严重的可引起胎儿缺氧和胎儿死亡。
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