过期妊娠该怎么处理?

专家表示，过期妊娠的处理应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

一、产前处理

已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟;②胎儿体重>4000g或胎儿生长受限;③12h内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑;④尿持续低E/C比值;⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染;⑥并发重度先兆子痫或子痫。

二、终止妊娠

终止妊娠应酌情而定，可以选择的方法有：

1、引产

宫颈条件成熟、Bishop评分>7分者，应予引产;胎头已衔接者，通常采用人工破膜，破膜时羊水多而清者，可静脉滴注缩宫素，在严密监视下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，如普拉睾酮200mg，每日静脉注射1次，连用3d，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

2、剖宫产

过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显着增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。最好应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施，适时选择剖宫产挽救胎儿。剖宫产指征有：①引产失败;②产程长，胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后，羊水少、黏稠、粪染;⑨同时存在妊娠合并症，如糖尿病、慢性肾炎等。

过期妊娠该怎么处理?进入产程后，应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心，注意羊水性状，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。