前置胎盘多见于妊娠晚期，是妊娠的严重并发症，妊娠28周后胎盘覆盖于子宫下段或子宫内口处，是产前出血的主要原因，可对母儿造成严重的影响，如产后出血、植入性胎盘、产褥感染等，早产及围生儿病死率明显增高，处理不当能危及母儿生命安全。

1 期待疗法

一般状态好行期待疗法，在保证孕妇安全的前提下尽量延长胎龄，以提高围产儿的存活率，适用于妊娠<34周，或胎儿体重估计<2000g，阴道流血不多，胎儿存活着。绝对卧床休息。观察阴道流血量，胎动计数，胎心监护，检查胎盘功能，做好终止妊娠前的准备。适当应用镇静剂，安定5mg/次，1次/日，口服。硫酸舒喘灵4～4.8ml/次，3次/日，口服。硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服。

2 终止妊娠

中央性前置胎盘大量失血或反复出血者，以剖宫产术终止妊娠最为迅速，对母儿均宜，若胎盘位于子宫下段前壁多主张作下段偏高的横切口或古典式剖宫产以避开胎盘。对出血多难以控制者、胎盘植入而止血困难者，可以切除子宫。剖宫产术前、后应有新生儿科医生在场，并做好新生儿复苏准备。凡部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临产后胎膜自行破裂，无活动性出血者，已临产，估计短时间内可以结束分娩者，在做好产后出血预防和处理的情况下，可经阴道分娩，备血，输液后行阴道检查，予人工破膜，破水后腹部包扎，促使胎先露下降，压迫胎盘；5％葡萄糖500ml及催产素5u静滴；若破膜后仍有出血，若胎露不下降，胎儿存活者，应立即行剖宫产。若胎儿已死亡，可用头皮绀牵夹胎儿头皮或牵出胎足，以压迫胎盘止血并促使胎儿下降。此法有大出血危险，应有输血准备。

3 预防

采取避孕措施及搞好计划生育，减少人工流产、刮宫、分娩次数，禁止吸烟及滥用麻醉药品，定期产前检查，出现阴道流血及时就诊。