过期妊娠应该如何治疗和用药？

　　应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

　　1.过期妊娠的产前处理 已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

　　①宫颈条件成熟;

　　②胎儿体~4000g或胎儿生长受限;

　　③12小时内胎动<10次或ns了为无反应型，oct阳性或可疑;

　　④尿持续低E/C比值;

　　⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染;

　　⑥并发重度先兆子痫或子痫。

　　终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟、Bishop评分>7分者，应予引产;胎头已衔接者通常采用人工破膜，破膜时羊水多而清者，可静脉滴注缩宫素，在严密监视下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，如普拉睾酮200mg，每日静注一次，连用3日，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

　　2.过期人生的产时处理 过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。最好应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择剖宫产挽救胎儿。

　　剖宫产指征有：

　　①引产;

　　②产程长，胎先露部下降不满意;

　　③产程中出现胎儿窘迫征象;

　　④头盆不称;

　　⑤巨大儿;

　　⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;

　　⑦高龄初产妇;

　　⑧破膜后，羊水少、粘稠、粪染;