凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(294d)尚未分娩者,称为过期妊娠。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因。
过期妊娠的病理表现:
一、胎盘
主要有两种类型:一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似;另一种是胎盘功能减退,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增加,合体细胞小结增加等胎盘老化现象,使物质交换与转运能力下降。
二、羊水
妊娠38周后,羊水量开始减少,以后随妊娠推延羊水量逐渐减少。
三、胎儿
胎儿生长模式可有以下3种:
1、正常生长:过期妊娠的胎盘功能正常,胎儿继续生长,约25%体重增加成为巨大儿,颅骨钙化明显,不易变形,导致经阴道分娩困难,使新生儿患病率相应增加。
2、成熟障碍:由于胎盘血流不足和缺氧及养分的供应不足,胎儿不易再继续生长发育。因缺氧常有胎粪排出,故使羊水、脐带及胎儿皮肤黄染。
3、胎儿生长受限:小样儿可与过期妊娠共存,后者更增加胎儿的危险性。
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