大家也许不了解过期妊娠,接下来我们一起来了解一些过期妊娠相关知识。过期妊娠是指妊娠时间超过42周,过期妊娠发生率很高,约占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率比正常妊娠的孩子高很多,随着妊娠时间延长,围产儿的死亡率加倍增高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
一、原因
在分娩动因被阐明前,过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发生率增高,过熟婴儿的周围血液中皮质酮水平较正常足月婴儿为低,故过期妊娠可能与胎儿垂体、肾上腺轴的功能不全有关。亦有人认为孕酮抑制宫缩,前列腺素促进宫缩。临产前孕酮水平下降,雌二醇水平上升,故过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有关。
二、对胎儿和母亲的危害
(一)胎儿窘迫 过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,绒毛间腔变窄,绒毛的合体细胞层下,出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗塞和钙化现象,即所谓“胎盘老化”。胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
(二)羊水量减少 过期妊娠时,由于羊膜分泌机能降低,羊水减少,故对分娩不利。
(三)分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因颅骨坚硬,囱门与颅缝缺乏伸缩性,不利于胎头变形,故可能发生分娩困难,因而胎儿颅内出血和母体产道损伤的机会增多。
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