概述

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产，但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达70￣80%，而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。
临床表现
1.突然发生呼吸困难，紫绀；2.回圈衰竭，休克，昏迷；3.皮肤，粘膜，胃肠或肾出血；4.少尿无尿或尿毒症。
诊断依据
1.临床症状和体征；2.血性泡沫痰，双肺听诊湿性罗音；3.x线肺片双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张；4.心电图提示右心房、室扩大；5.痰液涂片查到羊水内容物；6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑；7.dic的各项血液检查阳性；8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。
治疗原则
1.纠正呼吸回圈衰竭，至为重要。2.纠正dic。3.在1和2的条件下，进行产科处理。
用药原则
1.发病早期以“a”、“b”为主；2.对于伴有肺部严重并发症病人，可选用人血白蛋白给予支援治疗，减轻肺水肿，可选“c”。
辅助检查
1.早期以“a”为主；2.晚期或必要时可选“b”或“c”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，休克纠正。2.好转：症状部分缓解，控制回圈衰竭。3.未愈：呼吸，回圈衰竭症状未改善或进一步加重。