部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,因两者的形成原因、临床表现及预后情况等均不相同,所以两者的随访情况也有不同。
1、患者在葡萄胎清除后,应坚持定期随访,便于监控病情变化:
——葡萄胎清除后,应测量绒毛膜促性腺激素的数值,每周一次,直到测量的数值降到正常水平。若该数值居高不下或攀升,均表示恶变。
——绒毛膜促性腺激素的数值恢复到正常水平后,仍要坚持每周复查一次,连续3个月;数值仍正常,应每半个月复查一次,连续3个月。
——接下来的半年内,可每月复查一次。因部份性葡萄胎恶变风险较低,一切正常后可以不再随访,总共随访时间为一年。完全性葡萄胎若绒毛膜促性腺激素的数值仍正常,可改为半年复查一次,总共随访时间为2年。
2、随访期间,若患者出现不规则的阴道流血、咳嗽、咯血等症状时,应及时到医院检查。
3、患者在葡萄胎清除后,在随访期内应避孕。避孕方式最好采用避孕套。不宜使用宫内节育器,也不宜服用含有雌激素的避孕药。
4、完成随访后,患者可以再怀孕。但怀孕时,再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监视。