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临床该如何诊断产褥感染

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月10日

临床该如何诊断产褥感染

产褥感染是指在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。临床上在对产褥感染患者进行诊断的过程中,可主要从三个方面入手,下面小编为大家一一具体介绍,希望它们对大家能够有所帮助。

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

临床该如何诊断产褥感染?

一、详细询问病史,全身及局部体检

注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。

二、确定病原体

病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有三,具体介绍如下:

1、病原体培养:常规消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养。

2、分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性,而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染。

3、病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。

三、确定病变部位

通过全身检查,三合诊或双合诊,有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

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