产褥感染,俗称"月子病",涵义很广,概括一切在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生,也易发生产褥感染。
产褥感染的起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈的裂伤皆有可能成为细菌入侵的门户,而胎盘剥离面更是细菌孽生的良好场所。除局限的创面感染外,细菌还可经淋巴管、血管扩散或直接蔓延,引起子宫内、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎,甚至菌血症与败血症。患者可以参考以下的中西的部分疗法,希望对您有所帮助。
1.中医药治疗
(1)感染邪毒:发热恶寒,或寒战高热,腹痛拒按,恶露臭秽如败酱,心烦口干,舌质红、苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化淤。
方药:蒲公英、地丁、金银花、连翘、败酱草、赤芍、丹皮各15克,益母草20克,生甘草6克。
中成药:三黄丸。
(2)热塞成脓:高热不退,外阴或盆腔有脓肿形成,疼痛拒按,恶露臭秽,口干,尿赤便于,舌质红,苔薄黄而干,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤排脓。
方药:金银花、天花粉、赤芍、穿山甲各15克,制乳香、制没药、皂刺、白芷、当归尾、贝母各10克,生甘草6克。
中成药:水牛角解毒丸。
(3)热人营血、热陷心包证:治疗参见急性盆腔炎。
2.西医药治疗
(1)抗生京治疗:同急性盆腔炎治疗。
(2)对症治疗;外阴伤口缝合感染者,应提早拆线,局部换药。子宫内膜、子宫肌炎时,使用宫缩剂,防止炎症扩散。胎盘残留者,应控制感染后清除官腔残留物。
[预防与调养]
1.产时严格无菌操作。
2.产后注意卫生,严禁房事。
3.有感染可能者,预防性应用抗生素。
4.发热期间应多饮水,进食易消化食物。坐卧位,以利恶露的排出和炎症的局限。
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