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多胎妊娠

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月25日

多胎妊娠

概述

一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最为多见,其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用,发生率有所上升。一般胎次愈多,年龄愈大,发生多胎妊娠的机会可能增多,孕妇家族中有多胎史者,多胎的发生率亦增加。多胎妊娠为高危妊娠,其母婴围产期发病率高,因此,应倍加重视孕期保健和分娩期处理。
临床表现

1.早孕反应重,子宫增大明显,大于相应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频繁;

2.孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状,常伴有贫血;

3.腹部可及多个小肢体和两个胎头,听到两个不同速率胎心音,每分钟相差10次以上,两胎心间隔有无音区。

诊断依据

1.子宫比相应妊娠月份大;

2.腹部可及两个或两个以上胎头,两个不同频率胎心,并间隔有无音区;

3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。

治疗原则

1.妊娠期:定期产前检查,及早确诊多胎妊娠,增加营养、补充铁剂、钙质、维生素、孕晚期避免过劳、多卧床休息,及时防治并发症。

2.分娩期:根据胎产式选择分娩方式,做好输液、备血和抢救新生儿准备,并防产后出血。

3.产褥期:增加营养,预防感染,促进子宫复旧,纠正贫血。


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