对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:
①年龄有感于40;
②子宫明显大于停经月份;
③尿hcg免疫试验有感于107iu/l;
④病人有咯血史;
⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织dna和rna的fcm测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
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