全球医院网2011-12-01我要评论

妈妈的伟大，除了在于她怀胎十月含辛茹苦把我们生下来之外，还在于孕妇高居不下的猝死风险。对于孕期的女性来说，无论是产前，产中还是产后，都有各种各样的因素给她们带来生命威胁。

有数据显示，孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5％。专家指出，防猝死的关键在产妇做好产前检查，在整个怀孕和分娩过程中，要积极配合医生，决不能自作主张。对本身就有疾病的孕妇更应该提高警惕，留意孕期的异常症状。特别是对于某些高危因素，更加要加以注意。

孕产妇易猝死 注意产前产后产中的高危因素

1 产后出血

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因，专家介绍，产后出血往往突然发生，有时候很难预先估计，多因宫缩不良、前置胎盘凝血功能障碍等因素所致。

预防措施：有产后出血史，患有出血倾向疾病（如血液病、肝炎等）以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，让医师备好血，以防在分娩时发生意外。

2 羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进人母体血循环引起急性肺栓塞、休克等“致命危机”，其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。羊水栓塞的发生较为罕见，但死亡率极高，为70％～80％。

预防措施：产妇应该记好预产期，避免过期妊娠。张建平教授解释道，这是因为，胎儿到了预产期已成熟，且它的代谢产物会直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。而孕妇在分娩过程中出血较多，羊水的内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，导致羊水栓塞。

3 妊娠期高血压

妊娠期高血压出现于妊娠期，是孕妇产检需要重点监控的疾病之一，妊娠期高血压处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭等病变，引发猝死。

预防措施：控制孕期体重的增长速度，整个孕期体重增长12.5千克左右，体态偏瘦者可增加15千克左右，体态偏胖者只能增加5～10千克。定期到医院做产前保健，每次测量体重、血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。注意孕妇的营养均衡，常规补充钙剂，保证蛋白类食物（牛奶、瘦肉和蛋类）的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。注意孕期保健，28周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右，以利于回心血量增加，减轻下肢水肿。

4 妊娠合并心脏病

孕妇的总容血量比妊娠前增加了30％～45％，而产后，子宫收缩使得一部分血液进入体循环，加上孕期组织间潴留的体液也回到体循环。因此，产妇在产后三日内的心脏负担较重，对于妊娠期合并心脏病患者，在妊娠晚期及分娩后3天内可能发生心力衰竭而导致猝死。

预防措施：在怀孕过程中，加强心脏监护，如有面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现，应马上到医院治疗。加强孕期健康教育，怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时以上。严格限制食盐摄入量，1天不超过4～5克。预防贫血、低蛋白血症，及早治疗上呼吸道感染。

5 肺栓塞

肺栓塞发生于产褥期（月子期），因为孕产妇血液处于高凝状态，加上产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。统计显示，孕产妇发生肺栓塞的几率是非妊娠妇女的5倍。

预防措施：产妇要早期下床活动，卧位时抬高下肢。密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等，发现这些问题及早就医。（责任编辑：凳子）