全球医院网2010-07-31我要评论

妊娠合并心脏病以风湿性心脏病居多，其次为先天性心脏病。有病的心脏能否担负妊娠和分娩，与心脏病的种类关系不大，而决定于心脏代偿功能。

心脏代偿功能分为四级：

I级：一般体力活动不受限制。

II级：一般体力活动略受限制，休息时舒适如常，但在日常体力活动或操作时即感心跳气急。

Ill级：一般体力活动显著受限制。休息时虽无不适，但活动量少于一段日常体力活动时即出现心跳、气急。

IV级：任何轻微活动即感不适，休息时仍有心跳、气急，有明显的心力衰竭现象。 

妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要，母体循环系统发生一系列变化：

   首先是血容量的逐渐增多，在妊娠32～34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%，其次是心搏出量的逐渐增多，在妊娠22～28周达高峰，比未孕时增加20～30%。妊娠晚期由于子宫增大，膈肌上升，使心脏移位。右心室压力增加，大血管屈曲，这些变化都增加心脏负担。

    产后，胎盘血液循环停止，子宫收缩使大量血液涌入体循环中，以及在整个分娩过程中的能量消耗，都会加重心脏负担。因此，有心脏病的妇女，若心脏功能不良，在妊娠期间，产时或产后易发生心力衰竭，严重威胁母儿生命。（责任编辑：冰点）