羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多。确切病因尚未明了，常见的主要有：

1、特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%。

2、胎儿畸形引起羊水过多，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见。

3、多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍。

4、母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换。

5、糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。

临床表现：

慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较容易适应，症状较轻，但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。

主要症状有：

腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊娠高血压综合征多见。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后，因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，子宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。

诊断方法：

病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度%26gt；7cm，可发现畸形或多胎；羊水AFP检查，上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。

具体对策：

羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂，或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂），治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。（责任编辑：金华）