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羊水栓塞的病因及病理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月11日

羊水栓塞的病因及病理

专家介绍说,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。这是产科的一种少有而凶险的并发症,产妇死亡率可高达80%以上。

羊水栓塞的病因及病理

病因

1、宫缩过强或强直性收缩:包括缩宫素应用不当,宫缩压力迫使羊水进人开放的静脉。

2、子宫存在开放性血管:如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术时、前置胎盘、胎盘早剥、中期妊娠引产宫颈有裂伤者。

3、滞产、过期妊娠、多产妇、巨大儿等。

病理

1、羊水除含有美毛、胎脂、角化上皮细胞及胎粪等物可直接形成栓子外,羊水本身为一强凝物质,能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓,阻塞肺毛细血管,引起肺动脉高压、急性呼吸及循环衰竭。

2、羊水是很强的致敏源,进人母血循环可引起母体因变态反应导致的过敏性休克。

3、羊水中含有丰富的凝血活酶,进入母血后可引起弥漫性血管内凝血;同时,由于羊水中还含有纤溶激活酶,激活纤溶系统,使血液进入纤溶状态,血液不凝,发生严重的产后出血。

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