专家表示,葡萄胎组织侵入子宫肌后或转移至子宫以外称为侵蚀性葡萄胎。它来自良性葡萄胎,其发生的机会约为5%-20%,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。
侵蚀性葡萄胎的病理和临床表现
一、侵蚀性葡萄胎的病理表现
侵蚀性葡萄胎的组织学特点为水泡状胎块、变性的绒毛结构伴滋养细胞过度增生及不典型增生。病理类型可分为3型:
I型:肉眼见大量水泡,形态似萄葡胎,但已侵入子宫肌层或血窦,很少出血坏死;II型:肉眼见少量或中等量水泡,滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,组织有出血坏死;III型:肿瘤几乎全部为坏死组织和血块,见少数水泡,个别仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良,形态上很像绒癌。
二、侵蚀性葡萄胎的临床表现
1、原发灶表现
葡萄胎消除后,阴道持续不规则出血,子宫略大而软,有的患者黄素囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。
2、转移灶表现
最常见的肺转移可致咳嗽、咳血,X线胸片可见转移灶的阴影。
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