葡萄胎应该怎么诊断？

专家指出，根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大，若阴道排出血液中见水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时可作下列辅助检查：

1、绒毛膜促性腺激素测定

葡萄胎因其面积大，滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度通常大大高出正常妊娠相应月份值，利用这种差别可作为辅助诊断。

2、超声检查

正常妊娠在孕4~5周时，可显示妊娠囊，至孕6-7周可见心管搏动。葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像。但无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动征。利用多普勒检查在葡萄胎时只能听到子宫血管杂音。

葡萄胎的鉴别诊断：

1、流产：流产有停经及阴道流血，HCG测定阳性，但葡萄胎患者子宫常异常增大，HCG水平明显增高，B超图像显示葡萄胎特点。

2、双胎妊娠：子宫增大，HCG水平也增高，有时与葡萄胎相混，但双胎妊娠无阴道流血，B超检查可确诊。

3、羊水过多：可使子宫迅速增大，但其HCG水平较低，无阴道流出血，超声检查可确诊。