晚期产后出血在分娩后二十四小时后常见,很多产妇在产褥期间发生了子宫大量的出血,这种情况一般在产后的一到两周最为常见,这种情况大多数都在剖腹产的身上出现,因此患者在产后休息以及检查上要十分的在意,现在就跟大家讲一下发病的原因和能治疗好吗:
(一)发病原因
1.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开 是引起晚期产后出血的重要原因之一,近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响,剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加,剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。
2.感染 分娩前有胎膜早破,产程延长,反复阴道检查,人工破膜,水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者,产妇本身有妊娠期严重贫血,重度妊高征,糖尿病等病理情况时,加之分娩后阴道卫生不注意,惧痛不清洗会阴,均可发生阴道内及宫腔内感染,致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。
3.子宫复旧不全 宫内感染和少量胎盘胎膜残留可引起子宫复旧不全。
4.胎盘息肉 分娩时若胎盘,胎膜残留,残存组织在宫内坏死,机化,表面纤维蛋白沉积,形成息肉。
(二)治疗
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
以上就是晚期产后出血能治疗吗的解答,在发生这种情况的患者一定不要惊慌,一切要根据医生所说的进行治疗,在此提醒女性朋友吗,产后休息也十分的重要,有备孕打算的女性朋友一定要注意这些事情。
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