?蛞皆和?011-03-28我要评论

专家指出，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。肌层内的葡萄胎组织继续发展可以穿被子宫壁，引起腹腔内大出血，也可侵入阔韧带内形成宫旁肿物，常转移至阴道、肺甚至脑。

侵蚀性葡萄胎的病理和表现：

一、侵蚀性葡萄胎的病理

大体可见水疱状物或血块，葡萄胎组织侵蚀肌层或其他部位，可见子宫表面有单个或多个紫色结节，严重者可使整个肌层全部为葡萄胎组织所破坏。

显微镜下可见子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、形态均不一致。该澈养细胞破坏正常组织侵入血管，增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。

二、侵蚀性葡萄胎的表现

1、阴道流血

葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，或月经恢复正常数月后又流血，量多少不定。但也可以没有不规则流血的症状，如子宫本身无原发灶；病灶在肌层内，宫腔表面有完整的包膜；病灶内葡萄胎组织已退行性变；如浸润的滋养细胞穿破子宫则有腹腔内出血及腹痛。葡萄胎清真后子宫不能如期复原，黄素囊肿持续存在。

2、转移灶症状

其中较常见也较早的转移部位为肺，其次是阴道及子宫旁组织，脑转移较少，但致死率高。肺转移的常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛等。发生阴道、宫颈转移时，局部表现紫蓝色结节，破溃后可大出血，脑转移时则出现神经系统的相应症状和体征，如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。膀肮有侵蚀者可有血尿。（责任编辑：石衣）