产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。发病率为6%，是产褥期最常见的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的四大主要原因之一。

产褥感染的病因有哪些？

一、感染诱因

分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，增加病原体侵入生殖道的机会。若产妇体质虚弱、慢性疾病、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、胎盘残留、羊膜腔感染、产科手术操作、产前产后出血、产程延长等，机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。

二、病原体种类

孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下也可致病。

1、需氧性链球菌：外源性产褥感染的主要致病菌。β溶血性链球菌致病性最强，能产生外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可导致败血症。其临床特点为发热早，体温超过38℃，寒战，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。

2、厌氧性链球菌：存在于正常阴道中，以消化链球菌和消化球菌最常见。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

3、大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。常寄生在阴道、会阴、尿道口周围，在不同的环境下对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

4、葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染的主要致病菌，容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中，引起的感染较轻。

5、厌氧类杆菌属：为一组厌氧的革兰阴性杆菌，有加速血液凝固的特点，可因感染引起邻近部位的血栓性静脉炎。

6、支原体和衣原体：解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体均可在女性生殖道内寄生，可引起生殖道感染，其感染多无明显症状，临床表现轻微。