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做好检查 预防产褥感染

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月20日


做好检查 预防产褥感染

产褥感染的2大途径:

(1)内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,多数并不致病,当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。

(2)外源性感染:由被污染的衣物,用具,各种手术器械、物品等均可造成感染。近年研究表明,内源性感染更重要,因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿.导致流产、早产.胎儿生长受限、胎膜早破,死胎等。

为避免感染,产妇在产褥期间应做好检查:

1.产褥期的检查

分娩后一周内,检查重点包括:

(1)子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底为脐平,以后每天下降下~2cm ,产后10~I4天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,检查有无压痛。

(2)恶露的形状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为:

l)血性恶露约持续3~7天。

2)浆液性恶露约7~14天。

3)白色恶露约14~21天。

产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。

(3)腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。

(4)全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。

测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。

测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38oC。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达 39oC,持续数小时,最多不超过 12小时,如产后体温持续升高,要查明原因与产得感染鉴别。

测脉搏:由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。

测呼吸:因产后腹压减低、隔肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高,呼吸和脉搏均加快。应注意心肺的听诊,如有异常应及时报告。

产后排尿功能的检查:产钳、剖腹水、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。

(5)乳房的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结、乳汁的分泌量。

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