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前置胎盘的临床表现有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

产前检查的时候,有些孕妇被发现是前置胎盘。有很多孕妇就会有疑问,为什么之前的检查都不是前置胎盘,而现在才发现呢,是不是你们检查不仔细?医生告诉我们:前置胎盘常在要分娩的时候才发现或是怀孕七个月的时候发现,一般都会有相应的症状,下面就为大家介绍一下具体的表现症状。

1.症状

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,牵拉宫颈内口,宫颈管缩短。临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道一部分。宫颈外口扩张,附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离,血窦破裂出血。前置胎盘出血前无明显诱因。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血自然停止。也有初次即发生致命性大出血而导致休克。由于子宫下段不断伸展,前置胎盘出血常反复发生,血量也越来越多。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有很关。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,成为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血次数,介于两者之间。

2.体征

患者一般情况与出血量有关。大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。腹部检查:子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临产时检查见宫缩为阵发性,间歇期子宫完全松弛。

通过对症状与体征的了解,我们发现前置胎盘会给孕妇及胎儿带来危害,会影响医生的判断及胎儿的生长发育。因此,一定要早发现、早做处理,不然会导致意外发生,及有可能造成孕妇胎儿早产及产后大出血。

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