产褥期是指胎盘娩出到产妇除乳房外全身各器官恢复接近未孕状态的一段时期，一般需6～8周。此时，全身各系统都发生明显变化;由于妊娠期疾病和分娩损伤的影响，体力消耗明显，抵抗力低下，生殖道易受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。轻者炎症局限在生殖道局部，重者引起脓毒血症、败血症，危及产妇生命，其产褥感染的发病率约为1％~7.2％。虽然近20年来，随着新抗生素不断问世，产褥感染引起的产妇死亡明显减少，但由于细菌耐药菌株的出现，在治疗中又增加了新的困难。迄今，产褥感染仍是导致产妇死亡的主要原因之一。本人在阅读大量文献的基础上，现就引起产褥感染常见原因及归纳如下:

1.妊娠期下生殖道感染妊娠期下生殖道感染是生育期妇女最常见的疾病，按感染比例依次为BV(细菌性阴道病)、VVC(外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎和宫颈沙眼衣原体感染，，以BV多见。近年来研究表明，妊娠合并BV可增加胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发病风险。据报道，与BV有关的致病菌可以产生磷脂酶A2和C、粘多糖酶、唾液酸酶、胶原酶、IgA蛋白酶、弹性蛋白酶等，这些酶有助于致病菌穿透宫颈黏液屏障而进入宫腔，降低胎膜的弹性和强度，导致胎膜破裂、宫腔内感染和胎儿感染;同时细菌产生的内毒素又可促进胎膜和蜕膜释放花生四烯酸，促进前列腺素(PG)的合成，PG的增加可致子宫收缩，引发早产。原已存在的感染在破膜后进一步加重，可导致绒毛膜羊膜炎，使产褥感染的可能性增加。据报道在早产胎膜早破中约有40％的绒毛膜羊膜炎的临床症状。

2 .妊娠期有合并症或并发症者 有文献表明妊娠合并症易引起的机体抵抗力降低、局部组织水肿和血液循环不良、凝血机制不全等，均影响术后及会阴切口的愈合，成为产褥感染的高危因素。此外胎膜早破后，阴道和宫颈处细菌易进入宫腔，增加了宫腔感染机会;而且部分胎膜早破本身就是由感染引起，再加上此时产妇抵抗力降低，因此更加容易发生产褥感染。

3 .产科检查或操作不当 第一产程医护人员为了更清楚地了解宫口扩张和胎先露下降的情况，需要定时进行肛查，出现异常情况时则需要增加肛查的次数或进行阴道检查，这些不仅会增加产妇的痛苦和不适感，而且势必增加感染的可能性。除此之外，分娩时会阴部有撕裂伤者、胎盘残留行胎盘徒手剥离者、宫腔探查术等都增加了感染的机会。

4 .外源性感染 手术助产及剖宫产时各种医疗器械的使用，增加感染机率，有文献表明器械消毒灭菌是否彻底与发生产褥感染有关;如助产器械、敷料消毒不严格，可将细菌带入阴道和子宫。有些小医院待产室和分娩室空气净化消毒达不到要求，随着手术时间的延长，手术视野及各种医疗器械遭受空气污染的几率也相应增加;同时长时间手术多伴有创伤面扩大、出血及局部血肿的发生，从而降低了全身和局部的抵抗力，因此大大提高了产褥感染的机率。

5 .产后过早性生活 有资料表明，子宫内膜的创面要在产后6～8周才能完全愈合，而剖宫产的伤口要70d才能完全愈合，而很多妇女在分娩后不到6周就已恢复性生活。由于分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，增加病原体侵入生殖道的机会;再加上产后由于子宫内膜创面未愈合，过早的性生活容易引起细菌的侵入导致产褥感染。

6 .不正确的生活护理观念 我国农村地区的一些“坐月子”的习俗如不洗头，不洗脸，不刷牙，不洗脚，不洗下半身等，极易引起产褥感染。