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三胎妊娠的发病原因有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

1、遗传因素:三胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

三胎妊娠的发病原因有哪些

2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显着升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。

3、内源性促性腺激素:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4、促排卵药物的应用:三胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

5、流行病:在材料中,美国1960~1998年有比较完整的关于该时期单胎、双胎、三胎、四胎及五胎的统计数字,可见双胎、三胎、四胎及五胎均有明显增加,1998年与1979年相比,双胎发生率增加了62%,三胎及三胎以上则增加了470%。在三胎妊娠中,3/4是与用了辅助生殖技术有关,用该项技术在不同的报告中25%~38%导致了三胎妊娠,特别是在三胎、四胎或四胎以上者更为明显。这种倾向已遍及发达国家及正在开展辅助生殖技术的发展中国家。不孕症用药所致的三胎、四胎以上的孕妇中,曾用氯米芬(克罗米芬)者各为65.04%及42.82%,曾用人绝经后促性腺激素(HMG)者各为48.45%及92.85%,可见HMG在形成四胎及四胎以上的妊娠作用之强。

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