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晚期产后出血应该如何治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月08日

晚期产后出血应该如何治疗

对于晚期产后出血,顾名思义,就是在分娩后的24小时后,出现子宫的大量出血,也会在后几周常见,这个是很有危险的事情,需要引发女性的关注,那么大家了解晚期产后出血如何治疗才好吗?

晚期产后出血的治疗,需要注意把握以下几点:

1、少量或中量阴道出血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法。

2、疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效。刮宫时操作应轻柔并做好备血、开腹的手术准备。刮出物应送病理检查以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。

3、疑有剖宫产术子宫切口裂开,仅少量或中量阴道流血应住院,给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情变化;若大量阴道流血需积极抢救,必要时应剖腹探查。

若切口周围组织坏死范围小,炎症反应轻,患者无子女,可选择清创缝合以及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。若组织坏死范围大,则可做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。

4、若系肿瘤,应作相应处理。

晚期产后出血应该如何治疗

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。

1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

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