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晚期产后出血治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月09日

晚期产后出血治疗方法

大家对于晚期产后出血都不是很明白,今天小编就为大家带来这方面的讲解。晚期产后出血的意思就是在产后一段时间,会出现子宫大量出血,那么接下来就一起了解一下晚期产后出血的治疗方法是什么?

晚期产后出血应该如何治疗

晚期产后出血的治疗,需要注意把握以下几点:

1、少量或中量阴道出血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法。

2、疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效。刮宫时操作应轻柔并做好备血、开腹的手术准备。刮出物应送病理检查以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。

3、疑有剖宫产术子宫切口裂开,仅少量或中量阴道流血应住院,给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情变化;若大量阴道流血需积极抢救,必要时应剖腹探查。

若切口周围组织坏死范围小,炎症反应轻,患者无子女,可选择清创缝合以及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。若组织坏死范围大,则可做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。

4、若系肿瘤,应作相应处理。

产后出血的护理措施:

一、积极配合产科医师迅速止血,纠正失血性休克,控制感染

1、产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。

2、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现:面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血,具体方法是节律性按摩子宫,同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效,可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫;补充血容量纠正休克;防治感染,子宫乏力性出血,宫口及宫内血管始终处于开放状态,极易感染。

二、产后护理

1、产后24小时内的护理 产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况,生命体征、宫缩和阴道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱,不能及时排空者应予以导尿。母婴同室,让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触,进行早吸吮,可刺激子宫收缩,减少阴道流血。同时,对产妇做进一步的相关检查,例如B超,检查宫内情况。

2、产后24小时后的护理 多数产妇在分娩24小时后出院,应到产妇家中去访视。特别留意:子宫复旧不全——恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给予宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。

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