羊水过少严重影响围产儿预后。我院2000～2002年共收治羊水过少并行剖宫产患者95例，并对这些患者进行了综合分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2年间我院共住院分娩患者1860例，其中剖宫产终止妊娠者962例，因羊水过少(除外胎膜早破者)行剖宫产95例，占剖宫产分娩的9.88%。其中合并有其他高危因素者82例。B超提示羊水指数(AFI)正常，而实际上羊水过少者12例。

1.2 诊断标准 (1)以B超提示羊水指数(AFI)≤8.0cm为羊水过少临界值，AFI≤5.0cm为羊水过少绝对值进行筛查羊水过少病例。(2)剖宫产术中切开腹膜后先吸净腹腔液，再切开子宫行人工破膜，立即用吸引瓶吸净羊水，以吸引瓶中的羊水≤300ml者诊断为羊水过少。

2 结果

2.1 羊水指数 95例各孕周羊水指数见表1。

表1 95例各孕周羊水指数 (略)

从表1可见，B超提示AFI<5cm占23.16%(22/95);AFI5～8cm占64.21%(61/95);AFI>8cm占12.63(12/95)。虽然B超提示AFI>8.0cm但实际上剖宫产术中羊水量少于300ml，亦列为羊水过少。胎盘成熟度Ⅰ度者5例，胎盘成熟度Ⅱ度者48例，胎盘成熟度Ⅲ度者32例，超过Ⅲ度者10例。

2.2 合并症 95例羊水过少的合并症见表2。

表2 95例羊水过少的合并症(略)

2.3 95例各孕周剖宫产率 孕<37周0例;37周<孕<38周11例(占11.58%);38周≤孕<39周11例(占11.58%);39周≤孕<40周19例(占20.00%);40周≤孕<41周32例(占33.68%);≥41周22例(占23.16%)。

3 讨论

正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始渐渐减少。妊娠足月时羊水量约为800ml [1]。AFI>8cm者于1周后<5cm的发生率为0.5%，AFI为5～8cm者约占5%，<5cm者约占50%。因此对羊水过少临界病例每周应进行2次B超检查，必要时及时终止妊娠 [2] 。