俗话说，“十月怀胎”则花落蒂熟。对于临近预产期的孕妈妈们来说，肚子里的宝宝能按时出来是最好的，但实际上凡事都有例外，如一些待产的宝宝在过了预产期却还赖在妈妈的肚子里不愿意出来。甚至是达到了或超过了42周，宝宝还没有要出来的意思，记者在医院采访时遇到的孕妈妈刘女士就是这样，她肚中的宝宝就是“赖”到了42周都还没有要出来的意思。

“像刘女士这样，平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩的叫过期妊娠。”据了解，过期妊娠的发生率占妊娠总数的3%—15%。过期妊娠可导致胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良后果发生率增高。

胎儿较大胎位异常亦会导致过期妊娠

据医师介绍，胎儿较大，导致胎盆不称和胎位异常，使胎儿先露部位不能紧贴子宫下段及宫颈内口，反射性子宫收缩减少，就容易发生过期妊娠。此外，雌、孕激素比列失调，胎儿畸形以及遗传因素均可导致过期妊娠的发生。

在过期妊娠的情况下，如果胎盘功能正常，胎儿会继续成长发育越长越大，一般这种情况约有25%成为巨大儿，其中有5.4%的胎儿出生体重大于4500g，其临产时因头骨已变硬而无法变形顺利产出，极易造成难产。但如果胎盘功能钙化老化，就无法继续维持胎儿的生长需要，胎儿不仅要消耗掉自身的脂肪来维持而变成“小老头”，还会使胎儿面部及胎膜被粪便污染，胎粪吸入，进而导致胎儿窒息率增加而影响分娩，甚至导致胎儿死亡或胎死腹中。

另外，医师还介绍说，妊娠42周后羊水减少迅速，约30%减至300ml以下，这样胎儿所受的羊水粪污染率便明显增高，是足月妊娠的2—3倍，若同时伴有羊水过少，羊水粪污染率高达71%，极大增加了胎儿的生命危险。而胎儿的窘迫、头盆不称、产程延长、颅骨钙化不易变形、巨大儿等均使手术产率及母体产伤明显增加。

准确核实孕周避免过期妊娠

医师认为，避免过期妊娠，准确核实孕周，确定胎盘功能是否正常最为关键。而核实孕周通过早期孕周（怀孕12周以前）所做的b超来确定孕周具有重要的意义，且越早做b超所推断的结果就越准确或差异不是很大。核实孕周可有多种方法来进行推断：如以末次月经第一日计算，那么平时月经规则、周期为28—30天的孕妇停经大于42周尚未分娩，便可视为过期妊娠。若月经周期超过30天，可以酌情顺延；如果根据排卵期来推算，月经不规则的或哺乳期受孕或末次月经记不清的准妈妈，医生会根据其基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后超过280天仍然没有分娩的也视为过期妊娠；再一个就是根据性交的日期来推算预产期。

另外，从早孕反应开始出现的时间、胎动开始出现的时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小等均有助于推算孕周的核算。而孕周超过40周的准妈妈们，通过计数胎动进行自我监测尤为重要，因胎动计数为提示胎儿是否宫内缺氧起到警示的作用。

“因此这就要求准妈妈们要坚持定期进行产前检查，以便对所出现的异常现象得到医生及时处理。尤其是达到41周还未分娩的准妈妈就要住院了，以便医生密切观察产前的情况，有必要的话就要进行引产或催产，适时结束分娩。”医师最后提醒道。