产褥感染是产妇死亡的重要原因之一,有很大的危害性。
(1)产道感染:分娩时会阴撕裂伤或会阴侧切伤口感染,可见伤口红肿发硬,针孔感染化脓。阴道感染可见阴道粘膜红肿,分泌物多,有臭味。宫颈感染可见宫颈红肿,脓性分泌物,有臭味。
(2)盆腔内感染:子宫内膜是最常受累的部位,致病菌可通过子宫内膜侵入到子宫肌层。如果产妇的抵抗力较弱而致病菌毒力强,则可继续向宫旁结缔组织扩散,形成盆腔结缔组织炎,甚至形成急性盆腔腹膜炎,严重者可形成盆腔脓肿。症状可见腹痛明显,高热,寒战。
(3)血栓性静脉炎:包括盆腔内血栓性静脉炎和下肢性血栓性静脉炎。盆腔内血栓性静脉炎可向上扩展,累及卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉,症状可见寒战、高热、腹痛。下肢性血栓性静脉炎症状可见患肢疼痛、肿胀、皮肤发白。如果发生栓子脱落,栓子可栓塞在肺、肾、脑,引起严重后果。
(4)脓毒血症、败血症:患者持续高热、寒战,全身中毒症状明显,可出现心、脑、肾等脏器功能损害,甚则出现昏迷、休克,严重者可危及生命。
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