全球医院网2011-03-09我要评论

妊娠对心脏病有哪些影响？

一、妊娠期的影响

妊娠期妇女的血容量逐渐增加，一般于妊娠第6周开始，妊娠32~34周达最高峰，此后维持较高水平，于产后2~6周逐渐恢复正常。血容量增加引起心排出量增加和心率加快。妊娠早期主要表现为心排出量增加，妊娠中、晚期主要表现为心率加快。

妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左向上移位，又机械性地增加了心脏的负担。因此患心脏病的妇女妊娠期若不加强监护，或因劳累、感染或其他并发症影响，容易发生心力衰竭。

二、分娩期的影响

分娩期心脏的负担更重。第一产程，在妊娠期变化的基础上，由于子宫收缩使回心血量增加，心脏负担加重。第二产程，宫缩进一步加强，产妇屏气、腹肌及骨骼肌收缩引起周围血管阻力增加，肺循环压力及腹压同时增加，回心血量进一步增加，心脏负担最重。第三产程，胎儿娩出后，子宫突然缩小，腹压骤减，大量血液向内脏灌注，回心血量急剧减少。胎盘娩出后，子宫收缩时，子宫内血液进入体循环，使回心血量增加，造成血流动力学的急剧变化，心脏迅速复位。

以上这些情况均可使功能欠佳的心脏难于适应。

三、产褥期的影响

产后最初3天，尤其是24小时内，除子宫收缩使部分血液进入体循环外，产妇妊娠期潴留在组织间的液体也开始回到体循环，使回心血量增加，再次加重心脏负担。

综上所述，妊娠32~34周、分娩期以及产褥期的最初3天，心脏负担均加重，是患心脏病的孕产妇最容易发生心力衰竭的三个时期，应加强护理。（责任编辑：石衣）