羊水栓塞是指分娩过程中、中期妊娠引产或钳刮术时，羊水进入母体血循环后引起肺栓塞、休克、多脏器功能损害、弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。为产科所特有，虽少见而病势凶险，产妇死亡串高达80％左右。

羊水栓塞的病因

羊水栓塞其病因可见于宫缩过强、胎膜破裂，羊水中有形物质如上皮细胞、胎脂、毒毛及胎粪等，经子宫颈内膜静脉，或胎盘附着部位的血窦(如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、刮宫产术时)进入母血循环。

羊水栓塞的发病机制

1．肺动脉高压 羊水进入母血循环后，其有形物质阻塞肺小动脉及毛细血管，并兴奋述走神经，引起反射性肺血管及支气管痉挛，致使肺血管内血流阻塞及淤滞，造成肺动脉高压，肺组织缺氧，毛细血管通透性增加，液体渗出，发生肺水肿及肺出血，导致呼吸功能衰竭。由于右心排血受阻，引起急性右心衰竭，左心房回血量减少，左心室排血量亦相应减少，从而导致周围循环衰竭。

2．过敏性休克 羊水中有形物质为致敏原，可引起过敏性休克，与肺动脉高压、急性呼吸和循环衰竭等所致的休克共同造成严重缺氧，引起脑、心、肝、肾等重要器官功能障碍，常迅速死亡。

3．凝血功能障碍 羊水中所合促凝物质类似组织凝血活酶，进入母血循环后，可激活凝血系统发生DIC，血液呈现暂时性高凝状态，迅速消耗大量凝血因子，使血管内纤维蛋白沉着，血浆纤维蛋白原因而减少。由于羊水中尚含有纤溶激活酶，纤维蛋白溶解酶系统被激活以及纤维蛋白降解产物的蓄积，使血液由高凝状态迅速转入纤溶状态，使凝血障碍更加严重，发生难以控制的产后出血，进一步加重休克。（责任编辑：叉叉）