产褥感染主要有以下临床表现：

1、急性外阴、阴道、宫颈炎　分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎　病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5、血栓性静脉炎　类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作，持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症　当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

案例：出现严重产褥感染症

“本来是为了省钱，没想到在那种地方顺产也会这么倒霉！”来自四川广安的外来工唐红几天前在某私人诊所顺产下一名男婴。本来说好只收500元，但最后花了1500多元，虽然终于“喜得贵子”，但她却一度因严重的产褥感染被下了病重通知书。在荔湾区妇幼保健院见到已转移到该院产科重症监护室的唐红，她高烧仍没退。由于感染，她可能再花1万几千元还不一定能保得住子宫。

6月7日晚上11时，唐红在广州瑞宝瑞海中马路某个江西人开的赣×门诊打了催产针，但一直到次日早上11时左右才有了动静。当时她已经没了力气，私人诊所的医生为了给她“助产”，在她的会阴处割开了一道口子，由于口子开大了点，结果缝了七针，产后五六个小时，唐红就“出院”了，本来讲好的500元费用，一下子升到1500多元。唐红的丈夫黎江（化名）想到，既然母子平安，也就算了。没想到，一出了院，本说好要给唐红打两天的消炎针却只给打了一天，本该七天拆线的伤口才三天就“爆”开了五针，唐红也开始出现高烧的症状。

6月12日晚上10时多，眼看着唐红“越来越不行了”，黎江才决定把老婆送进正规医院。

没想到，进到荔湾区妇幼保健院一检查，病情还真不轻。据当班医生介绍，唐红因产后消炎不力，已出现严重的产褥感染症，而且下身的伤口处理得很随便，很可能已危及子宫。就在当夜，唐红高烧至近40摄氏度，医生给她开出了病重通知书。

躺在ICU床上的唐红已十分虚弱，而且浑身长满了红疹子。她的验血报告要两天后才出来。

“医生说她很可能还得摘除子宫。”黎江告诉记者，“起码要花万把元。”他在广州当制衣工人，这可是他一年的工资。

希望能找黑诊所讨个说法

“我们也知道到那里生孩子不安全，但就是因为没钱才去的。”黎江打开手机，给记者看了他在那家赣×门诊偷录下来的一段现场：“其实就是一个夫妇档，他们两个人带着孩子。给我老婆接生的地方只有一张床大，而且是用布帘一拉就算隔离了，当然没有什么严格消毒。”

黎江现在很后悔，他找到了荔湾区的法援机构。“我希望能找黑诊所讨个说法，也希望我的经历能给其他从外地来打工的朋友提个醒。”黎江无奈地说。