产褥感染最常见和最重要的临床表现是发热．但是引起产后发热的原因除产褥感染外，尚有泌尿道感染、呼吸道感染、乳腺炎、副官产腹部切口感染及其他一些非感染性疾病。因此，对于产后发热，应仔细询问病史和体格检查，根据临床表现和辅助检查结果．首先搞清楚是否感染，其次明确感染的部位和性质，最后确定病原体种类。

产褥感染如何诊断？

(一)产褥感染的诊断标准

1．产后24小时内体温超过38℃或持续不恢复正常，实验室检查白细胞显著增高类核左移，并有毒性颗粒。

2．会阴伤口红肿压痛及下腹痛。

3．下限及子宫体压痛，子宫复旧不良．恶涝有臭味。

4．确定产褥感染的病原菌。主要取官腔分泌物做培养。

5．产后持续发热，除外泌尿道、乳腺及上呼吸道感染，也诊断为产褥感染。

(二)产褥感染的鉴别诊断

1．产诲中暑 发于炎热夏季，为产妇产褥期内在高温闷热环境中出现的一病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热，甚至谙妄、抽搐、昏迷。

2．产后菌痢发热伴腹缩，大便次数增多，脓血使，里急后重，肛门坠胀。检查，镜下可见红、白细胞或脓球。

3．乳腺炎 发热，伴乳房肿痛，局部压痛，灼热，腋下淋巴结肿大。

4．产褥期上呼吸道感染 产后发热，但多以咽痛、头痛、咳嗽、咯痰为主要症状，下肢无压痛，子宫复旧好，恶露正常。