产褥感染治疗

前的注意事项？

加强孕期卫生宣传，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物，严格无菌操作，正确掌握手术产指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。

产褥感染中医治疗方法

1.中医疗法:

1)感染邪毒：发热恶寒，或寒战高热，腹痛拒按，恶露臭秽如败酱，心烦口干，舌质红、苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化淤。

方药：蒲公英、地盯金银花、连翘、败酱草、赤芍、丹皮各15克，益母草20克，生甘草6克。

中成药：三黄丸。

2)热塞成脓：高热不退，外阴或盆腔有脓肿形成，疼痛拒按，恶露臭秽，口干，尿赤便于，舌质红，苔薄黄而干，脉滑数。

治法：清热解毒，化淤排脓。

方药：金银花、天花粉、赤芍、穿山甲各15克，制乳香、制没药、皂刺、白芷、当归尾、贝母各10克，生甘草6克。

中成药：水牛角解毒丸。

3)热人营血、热陷心包证：治疗参见急性盆腔炎。

产褥感染西医治疗方法

1、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。

3、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。

4、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救治疗应争分夺秒，否则可致死。