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羊水栓塞如何进行诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月22日

在妊娠期,很多疾病会引发孕妇大出血、死亡等情况的发生,羊水栓塞就是其中的一种。该病在发现初期,经过专业的治疗,还是可以得到控制的,但是没有得到及时的重视,引起孕产妇死亡的比例非常高。对于孕妇和胎儿的生命安全考虑,妊娠期的检查诊断就变得非常重要。羊水栓塞如何诊断呢?

羊水栓塞如何进行诊断

【概述】

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致,为1∶5000~1∶80000,但病死率高达50%~86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984~1988年间,全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%,居死因顺位的第4位。

【诊断】

主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。

1.X线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张。

2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。

3.DIC实验室检查的依倨:①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性;⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8~12分钟);⑥血涂片可见破碎的红细胞。以上检查中有3项阳性方能诊断DIC。无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验,以>16分钟为阳性。

其方法为:取静脉血5ml置试管中观察,如6~10分钟凝结,提示纤维蛋白原值正常;11~15分钟凝结,纤维蛋白原值>1.5g/L;16~30分钟凝结,纤维蛋白原值为1.0~1.5g/L;如>30分钟,纤维蛋白原值<1.0g/L。

骤死病例唯有经过尸体解剖检查(尸检)方可确诊。肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。如不能进行尸检,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊。

以上是对于羊水栓塞如何诊断的相关介绍,孕妇在怀孕过程中,定期到医院做检查,对于妊娠期疾病的预防是有很大作用的。孕妇多关注妊娠期的养胎知识和一些该时期易发病的一些知识,也是有一定好处的。

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