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晚期产后出血的诊断方法有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月29日

晚期产后出血的诊断方法有哪些

出血对于每一个人来讲都是极其恐怖的事情,会给心理造成极大的伤害。同样,晚期产后出血也不容忽视,应及时到院就诊。下面,就为大家讲解晚期产后出血的诊断方法有哪些?希望大家对晚期产后出血有一个正确的认识。

晚期产后出血要怎么诊断?

产后出血的主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产后出血对女性的危害是很大的,所以,女性要懂得诊断产后出血,那么,产后出血的诊断要点是什么?以下是产后出血的诊断要点:

1、妇科检查子宫大而软,宫口松,血液来自宫腔,或有残留胎盘组织。

2、血液检查 出血多时血红蛋白及红细胞总数下降,呈失血性贫血表现;并发感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。

3、B超检查子宫可发现子宫腔内有残留组织及积血,子宫复旧不佳,或子宫肌壁裂开。

4、出血时间 从产后数日到1个月左右;剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于手术后20日左右;胎盘息肉出血可在产后数周至数月。

5、出血方式常反复出血,或血量少而淋漓不止;或突然阴道大量出血。后者多见于剖宫产术后伤口感染裂开者,大多每次出血量在500 ml以上,严重者可达2000~3000 ml而致休克。

6、并发感染恶露臭,秽污,有低热。

晚期产后出血的治疗方法有哪些

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理:

1.保守治疗

补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

2.手术

若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

如何预防晚期产后出血

做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、双胎、羊水过多、产程延长者应提高警惕,做好产前保健及产时、产后监护。

正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴,以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。

严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者,子宫切口选在子宫下段,先切开一个小口再用手撕至合适的长度。出胎头应动作轻柔,选择恰当缝线,针距不可太密,止血彻底,术后用抗生素,预防感染。

在生活当中要多了解有关晚期产后出血的预防知识,避免产后出血的发生。如果不慎出现了出血的症状也应及时到院就诊,切勿拖延,加重病情。

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