晚期产后出血是产妇在产后严重的并发症，也是产妇产后死亡的主要原因之一.晚期产后出血主要是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的子宫大出血者就是晚期产后出血。那么晚期产后出血要怎样治疗呢?

诊断要点：

1.产后恶露不净且恶臭反复阴道出血或突然大量出血。

2.子宫软而大，宫口松驰，鲜血自宫腔流出，有时可见残留胎盘组织。

治疗要点：

1.宫缩剂和抗生素。

2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫

3.有休克时行抗休克治疗。

4.剖宫产术者，应考虑剖宫探查，必要时切除子宫。

用药治疗

1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

(1)保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

(2)手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血，止血效果好，但栓塞脱落有再次出血的可能，有待进一步改进。

3.疗效评估 治愈指标为：

(1)各项生命体征正常，贫血基本纠正。

(2)阴道流血停止，子宫收缩好。

疾病预防：

剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出：在不能排除胎盘残留时，以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。

晚期产后出血如果治疗不及时，会引发产妇失血性休克严重的还会造成产妇死亡，所以一旦发生晚期产后出血的现象，一定要及时进行治疗，晚期产后出血的治疗与医疗条件以及治疗的时间密切相关，所以患有晚期产后出血一定要到正规的医院进行治疗.