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晚期产后出血怎么办能彻底治疗吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月18日

晚期产后出血怎么办能彻底治疗吗

产后出血对于每一位医生和产妇朋友们来说大家都不愿看到这种事情的发生,它是一种很严重的疾病,是导致产妇失去性命的主要原因之一,所以说一旦发现产后出血一定要及时的进行治疗,那么晚期产后出血该怎么治疗呢,下面我们就看看文章的介绍吧。

产后出血可导致病人处于血液动力学不稳定的状态。传统的产后出血定义为胎儿娩出后24 h内,阴道出血量超过500 ml。然而由于妊娠期血容量增加,使产妇对失血的耐受性增加。一般阴道分娩出血量达500 ml,剖宫产失血量可达1 000 ml时,患者才出现低血容量的临床表现。故多数学者主张以产后24 h内出血量达1 000 ml,为产后出血。另外有时产后出血量很难精确评估,故有人主张以测定分娩前后红细胞压积来评估产后出血量,若产后红细胞压积减少10%以上,或出血后需输血治疗者,定为产后出血。这种定义法比较客观、准确,应用方便。

最常见的早期产后出血原因为宫缩乏力,阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留。其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血功能障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘及胎膜残留、羊膜炎、催产、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入性麻醉及有前次产后宫缩乏力史等。

产后出血直接危及产妇的生命安全,抢救必须争分夺秒。

(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4~6l/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。

(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。

(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。

(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。

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