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持续性枕后位难产症状与体征

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月23日

1.症状 

持续性枕后位难产症状与体征
(1)临产后胎头衔接较晚,易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。
(2)产妇自觉肛门坠胀和排便感早。
(3)产妇易疲劳:与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。
(4)宫颈水肿,产程进展缓慢。
(5)若在阴道口见到胎发,经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降,应想到可能是持续性枕后位。
2.体征
(1)腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部。因胎背偏向母体后方或侧方,胎心音在脐下一侧偏外方易听及,即接近胎背所在部位听得最清楚。
(2)肛查:肛查盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上,枕后位胎头后囟位于骨盆后方,前囟位于骨盆前方,触及前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位,反之为枕右后位。
(3)阴道检查:当宫口开全,出现胎头水肿、颅骨重叠致囟门扪不清时,可行阴道检查,根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方,则诊断为枕后位。


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