在怀孕过程中预防难产要早发现，在指定的医院进行定期产前检查，医生能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦有发生异常的趋势，医生可以采取有效的措施进行纠正。

病例资料

例1，25y，G2P1，孕28w，因计划外妊娠要求引产，于1993年8月16日入院。17日5Pm，在常规无菌操作下行水囊引产术。1h30min后出现不规律宫缩，9Pm因宫缩过强而取出水囊，此时宫口开大5cm，遂行人工破膜。18日8Am产科检查：子宫呈硬块，宫口开全，肩右前位，羊水流尽，确诊为横位。

立即给予子宫松弛剂（口服硫酸舒喘灵4.8mg，肌注杜冷丁100mg），30min后作后列处理：

①取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺洞巾。

②术者轻轻拉出胎儿左手交予助手，并令其缓缓用力向外及右下方牵拉，尽量降低胎颈；同时术者左手放于胎儿颈部作导引，并用力下压胎儿左肩。

③术者右手持长弯剪刀，紧贴胎儿颈肩交界处分数次剪断胎颈，依次牵出胎体及胎头，胎盘、胎膜自然娩出。

④检查软产道无裂伤，胎儿体重2100g，产后出血仅100ml。预防性应用抗生素3d，痊愈出院。

讨论

认真观察并合理处理产程中发生的任何细节问题，如例1的水囊被取出时，助产人员若进行细致的产科检查，触清胎先露，而后请值班医生借助子宫松弛剂以手法矫正胎位后，再行人工破膜，并使胎头或胎臀入盆、固定，则忽略性肩先露的难产就可避免。

剖宫产术的合理运用，宫产术是一种创伤性手术，对母体有一定危害性，手术本身亦有一定危险性，故需有一定的指征。B超在基层医院虽已普遍应用，但多数医院妇产科尚未配备，医院又未安排B超医生值急诊班，在这种情况下，对某些足月妊娠而孕期未知胎儿发育状况者，只行X线摄片了解胎儿情况，以指导产科临床的处理有误导可能，终不如B超检查能提示胎儿宫内环境的确切状况。因此建议，基层医院安排B超医生值急诊班。

分娩是一个十分复杂的过程，无论手术还是自然分娩，随时都可能遇到特殊情况或比较棘手的问题，作为产科医生，必须保持清醒的头脑，针对母婴双方的具体情况，如母体并发症、胎心、胎位等，做出具体的分析，权衡利弊得失，最后以合理的、恰当的方案处理，尽量保证母婴安全。

请大家一定要对难产引起重视，并积极的在生活中进行难产的预防。而做到上述几点，就能在很大程度上预防难产的发生。另外，如果发现自己已经患上了难产，请及时到正规医院进行治疗，这样才能够让身体尽早恢复正常。