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如何处理孕妇肩难产

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月05日

如何处理孕妇肩难产

肩难产,顾名思义,就是宝宝的肩膀娩出有困难。医学上的定义是:凡胎头娩出后,胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。据国内报道,肩难产的发生率是0.15﹪。虽然其发生率不高,但一旦发生,对妈妈和宝宝都会造成伤害。那么引发肩难产的原因是什么,如何处理孕妇肩难产?下面有请全球医院网专家为我们来介绍下吧。

引发肩难产的原因:

1、产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

2、产妇骨盆的倾斜度过大,耻骨联合过低也容易引起肩难产。

3、巨大儿,即出生体重大于4000克的新生儿,这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪,容易造成肩部娩出困难。

4、糖尿病准妈妈的巨大胎儿,其躯干比胎头长的更快,更容易引起肩难产。

由于胎肩不能及时娩出,可造成子宫收缩乏力,甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤,这些都会导致产后出血,威胁到产妇的健康甚至生命。所以孕妇肩难产的危害很大。

如何处理孕妇肩难产?

肩难产一旦发生,一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间,是新生儿能否存活的关键。发生肩难产后,通常采用以下方法助产:

1、旋肩法:助产者以食指、中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时,胎背在母体右侧用左手,胎背在母体左侧则用右手。

2、屈大腿法:令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

3、压前肩法:屈大腿助产法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压,以缩小双肩径,同时接产者牵拉胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出。

4、牵后臂娩后肩法:助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转到骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

5、断锁骨法:以上方法无效,可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能自愈。

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