产褥感染的表现和处理:
一、产褥感染的表现
1、症状表现
倾听病人的主诉,如外阴烧灼感、下坠感、局部疼痛、头痛、腹泻、里急后重、排尿困难等。
2、体征表现
测体温,如为急性外阴、阴道、宫颈炎,体温一般在正常范围,轻度的急性子宫内膜炎、子宫肌炎可有低热,重者及急性腹膜炎则表现为高热。血栓性静脉炎可表现为弛张热。
急性阴道炎时,妇科检查可间阴道壁黏膜充血、宫颈溃疡、脓性分泌物增多。急性子宫内膜炎、子宫肌炎伴有下腹部压痛,急性腹膜炎时下腹部有明显压痛、反跳痛。
如有切口感染,切口周围出现红、肿、热、痛,针孔处流脓;急性子宫内膜炎时,恶露增多且伴臭昧;急性盆腔腹膜炎时,直肠子宫陷凹脓肿形成,后窟窿穿刺有脓液。
二、产褥感染的处理
1、支持疗法:纠正贫血及电解质紊乱,增加蛋白质摄入。
2、清除宫腔残留物,脓肿局限化并引流。
3、抗生素应用:正确使用抗生素,感染严重者,首选广谱高效抗生素联合用药进行综合治疗,使用前宜做药物敏感试验。
3、有血栓性静脉炎时,加用肝素、双香豆素、潘生丁等。
4、如为中毒性休克、肾衰竭等,应积极抢救。
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